Las endotelinas: posible marcador de compromiso vascular / Endothelins: a possible marker of vascular damage

Las endotelinas son péptidos vasoactivos sintetizados en el endotelio vascular. Por cromatografía líquida de alta presión y radioinmunoanálisis se han identificado tres subtipos de ellas (ET-1, ET-2 y ET-3) constituidas por 21 aminoácidos y codificadas por genes distintos. La acción de las endotelinas se inicia con la unión a receptores específicos de membranas. En sujetos sanos sus niveles varían desde 150 a 450 fentomoles/litro. Las concentraciones se encuentran elevadas en la falla cardíaca congestiva, en la hipertensión arterial esencial y en la diabetes mellitus (1880ñ120 fmol/1). Se plantea que el aumento de las endotelinas, presumiblemente debido al daño endotelial, sería un marcador de micro y macroangiopatía diabética

Consumo de glucosa in vivo inducido por insulina en individuos sanos / In vivo glucose consumption induced by insulin in normal controls

El desarrollo del clamp glicémico ha significado un importante avance en el estudio de la sensibilidad insulínica in vivo. En el presente trabajo se determinó el consumo de glucosa inducido por insulina por medio del clamp euglicémico hiperinsulinémico en 8 sujetos sanos: edad 45 ñ 7 años e índice de masa corporal (IMC) 25 ñ 6 kg/m*. Se realizaron correlaciones por análisis de regresión lineal simple, determinándose su significancia estadística por "t" de student. Los individuos presentaron una glicemia basal de 95 ñ 10 mg/dl con una concentración de insulina sérica de 9 ñ 3 uU/ml. La glicemia de la última media hora del clamp fue de 94 ñ 10 mg/dl y las insulinemias 73 ñ 12 uU/ml. Los coeficientes de variación de la glicemia e igual período del clamp estuvieron en el rango de 3 a 11%. El metabolismo de la glucosa inducido por la insulina (M), fue de 6,67 ñ 3,13 mg/kg/min y la eficiencia en la utilización de glucosa (MCR) 7,23 ñ 3,54 ml/kg/min. Por otro lado, el índice de sensibilidad a la insulina (M/Ins x 100) tuvo un valor de 9,52 ñ 5,23 (mg/kg/min). (uU/ml) x 100. Los estudios de correlación mostraron una asociación lineal entre M y MCR (r = 0,978; p < 0,0002) entre M y M/Ins x 100 (r = 0,965; p < 0,0002) y entre MCR y M/Ins x 100 (r = 0,945; p < 0,0002). Nuestros resultados confirman que el clamp euglicémico hiperinsulínico es una técnica reproducible y aplicable a la investigación clínica

Sensibilidad a la insulina: ausencia de diferencias sexuales al expresarla en función de la masa magra / Insulin sensitivity: absence of sexual differences when expressed as a function of lean body mass

The hyperinsulinemic, euglycemic clamp techinque was used to test the hypothesis that - when expressed per kiligram of lean body mass - there is a sex-difference in peripheral insulin-mediated glucose disposal (M), as proposed in the literature. Lean body mass wass assessed with tetrapolar bioelectric impedance analysis. We studied 15 normal subjects (volunteers with normal glucose tolerance and body mass indices between 20-25 Kg/m2) of both sexes, 9 women and 6 men, of age-groups, 20-30 year-old and 40-50 year-old. Men and women were similarly aged (33.3 ñ 3.8 and 33.3 ñ 3.8 years, respectively). body mass indices were similar in both sexes (22.5 ñ 0.6 in women and 23.6 ñ 0.7 in men, NS) but percentages of fat mass were not (294 ñ 1.2 in women and 20.6 ñ 1.6 in men, p < 0.001). As no difference in M (mg of glucose metabolized per kilogram of body weight per minute) between age-groups was found (6.4 ñ 0.8 snf 6.8 ñ 1.2 mg/Kg/min, Ns) the data from these 2 age-groups were pooled. When M values obtained in both sexes were compared no differences were found (7.1 ñ 1.5 mg/Kg/min in women and 6.3 ñ 0.6 in men, NS). Similarly, when M was expressed in function of the prevailing insulin levels attained during steady-state, M/l, no differences were disclosed (8.98 ñ 2 mg/Kg/min/µIU insulin in women and 7.8 ñ 1.2 in men, NS). When M was expressed per kilogram of lean body mass, Mmm, the values were similar in both sexes (8.99 ñ 1.86 m/kg lean body mass/min in women and 8.94 ñ 0.8 in men, NS). Finally, another maneuver commonly used to normalize MJ in function of metabolic size, expresing it per square meter of body surface, Ma, failed to disclose a sex-differnce (225.5 ñ 20.6 mg/m2/min in women and 263.5 ñ 52.8 in men, NS). We conclude that no sex-difference exists in M when expressed per kilogram of lean body mass, thus contradicting previous data published elsewhere